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癫痫大发作用药首选哪些

文章来源:贵阳脑癫医院 发表时间:2017-07-11 10:45:23 点击量:

  癫痫是一种常见的脑部疾病,危害很大,尤其是癫痫的大发作,很可能危及生命,目前,癫痫大发作的治疗主要是采用药物治疗,而首选药物有以下几种:

癫痫大发作用药

  1、苯妥英钠(大仑丁):作用较强、疗效高,为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化。无嗜睡作用,安全范围大,作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗,而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。

  2、苯巴比妥:抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选,对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾、致傻,相当危险,使用别的药物代替,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等,不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

  3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮):在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大,体内消除较慢,长期应用有蓄积性,不可突然停药。

  这些药对于治疗癫痫大发作都是很有效果的,遵循早用药并且用药准确、服药剂量足、坚持时间长等用药原则,根据病因及症状选择合适的药物。

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